第7讲 · 第三阶段：适应与包容

接着上次那句话，问一个问题。

这个阶段对男性和女性的意义，是一样的吗。

多数人答一样，都是往性交过渡嘛。不一样。对男性勃起功能障碍或早泄困扰，这是关键阶段；而以女性性功能困扰为主的情况，原书明确说这个阶段可以尽量缩短或者跳过。你们是否需要完整走这一段，请和医生确认，不要照着一套通用方案硬走。

这个阶段做什么。允许阴茎进入阴道，但不做抽动，原书称之为阴道包容。只是进入，然后停在那里，感受。

为什么要单独设这么一个阶段。因为对很多人来说，"进入"这个动作本身就是焦虑的触发点。男方担心进入后失去勃起或者立刻射精，女方担心疼痛或者紧张收缩。把进入和抽动拆开，等于把一次考试拆成两次，先只考容易的那部分。

这是系统脱敏最典型的操作，把一个引发焦虑的完整动作切成若干级，一级一级适应。用个例子。怕高的人要上高处，不是逼他直接站到顶层往下看，是先上一级台阶，站稳，适应了再上一级。中间任何一级不舒服都可以退回去。

这个类比在哪儿不准。台阶不会因为你紧张而变高，它是死的。而你的伴侣是活的，你一紧张她也跟着紧张，她一紧张盆底肌就收得更紧，你就更进不去，然后你更紧张。这是个双向回路，台阶没有这个问题。所以这个阶段比单纯的恐高脱敏难，也更需要两个人配合着来。

具体怎么做。

主导权在女方。原书写得很明确，对于男性勃起功能障碍或早泄的情况，主导权应主要控制在妻子身上 证据有限。

初期采用女上位，由妻子控制阴茎插入的方式，通过训练逐渐增强插入的深度和时间。

顺序是这样。先完成一轮上一阶段的全身和生殖器抚摸，等双方都比较放松。女上位，由女方控制角度和速度缓慢进入。进入之后双方都保持静止。停留一段时间，注意力放在接触的感觉上，温度、包裹感、脉搏。任何一方紧张就退出来，回到抚摸，可以再试，也可以就此结束。全程不抽动，不追求高潮。

之后再交换体位，由丈夫在妻子的指导下插入，但仍然不能抽动，如此反复练习，直到完全适应插入并能维持足够的时间为止。

第四讲练的盆底肌收缩在这里能用上。试着主动收缩、放松几次，感受阴道的松紧是可以被自己控制的。这个认识对阴道痉挛和插入焦虑特别有帮助，因为它把"不受控制地紧缩"变成了"我可以选择放松"。阴道痉挛的规范表述是盆底肌不自主痉挛导致插入困难或疼痛 共识，注意"不自主"三个字，训练要做的就是往这三个字里塞进去一点自主的成分。

原书有一句提醒：在此期间丈夫不能急于求成，只有在得到性治疗医生许可的情况下才能转入性交阶段。实际意思是这个阶段的推进节奏最好和医生确认，别自己判断差不多了。

几种常见情况。

进入之后勃起消失了。非常常见，几乎是这个阶段的必经环节。很多人以为这是失败，是又一次证明自己不行。实际上这个阶段的目标是适应进入，不是维持勃起，勃起消失不在评价范围里。处理方式是退出来，回到抚摸，不作任何评论。一次里恢复了可以再试，没恢复就结束，下次继续。

我把这条讲得重一点，因为它是这个阶段最伤人的时刻。你在那个当口的解读方式，决定了下一次会不会更糟。

进入就想射精。先退出来，等兴奋度降到五分左右再重新开始，用第四讲的打分法帮自己判断。练几次之后能停留的时间会自然延长。

出现疼痛就立刻停止。很多人以为疼一下忍忍就过去了，尤其女性会为了不扫兴而忍着。实际上疼痛是停止信号，不是需要忍耐的东西，忍出来的结果是身体把"进入"和"疼"绑得更死 共识。可以先增加润滑、放慢速度、换个角度再试，但如果多次出现疼痛，请就医。这可能提示阴道痉挛、感染、内膜异位或者其他需要处理的原因，靠训练解决不了。

完全进不去，不要强行。退回上一阶段多做几次，或者由女方自己用手指先适应。如果长期完全无法进入，请就医评估是否存在阴道痉挛，那有专门的处理方式。

什么时候可以往下走。能比较放松地完成进入，不再有明显的恐惧。能停留一段时间而双方都保持相对平静。女方没有疼痛，男方没有强烈的失控感。和医生沟通过，确认可以推进。

下次回到性交。那一讲很短，因为真正的工作到今天为止已经做完了。

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