第6讲 · 第二阶段：加入乳房与生殖器

先接上次那句话，问一个问题。

这一阶段既然把范围扩大到了生殖器，目标是不是唤起。

多数人答是。不是。原书写得很明白：本阶段的目的仍是让患者体会性刺激的乐趣，而不是把注意力放在实现某个目标上。

这一点如果理解错，整个阶段就废了。因为你一旦把唤起当目标，就又开始盯着有没有反应，而这正是前面几周好不容易拆掉的东西。

很多人以为这一阶段的生殖器抚摸就是前戏，是在为后面那件事做铺垫。实际上在这个阶段它不通向任何东西，它本身就是终点。这个心态差别，对方摸得出来。

规矩不变。仍然不进行性交，仍然不追求高潮。生殖器抚摸只是全身抚摸的一部分，不是重点，先做一轮全身再自然过渡过去，不要一上来就直奔主题。随时可以喊停。

具体做法，先说女方作为接受方。

原书给的顺序是，丈夫的手指随着观察进程十分轻柔地从阴阜往下抚摸大阴唇、小阴唇、会阴体，可以试着用洗净的手指探入阴道口，体验妻子盆底肌肉收缩的感觉。最后向上翻起阴蒂包皮，观察阴蒂头和体，抚摸阴蒂时要十分小心，以免妻子紧张。

这里有一个做法我想单独拎出来讲，因为它是整本书里最实用的一条：可由妻子握住丈夫的手指自己施压，教会丈夫抚摸刺激阴蒂的手法和力度。

很多人以为把偏好说清楚就够了。实际上语言在描述力度和位置这件事上分辨率极低，手把手比说十句有效。用个例子说明为什么。老式收音机调台，你跟人说"再往右一点点"，说三遍他也调不到那个位置；你把手放他手上转一下，一次就对了。力度和位置这种东西，语言的分辨率根本不够。

这个类比不准的地方在于，收音机的最佳位置是固定的，今天在这儿明天还在这儿。人不是。同样的力度，今天舒服明天可能就嫌重，跟疲劳、情绪、月经周期都有关系。所以手把手不是教会一次就一劳永逸，是要反复用的一种沟通方式。

男方作为接受方的部分。妻子同样要训练对丈夫生殖器官的抚摸。抚摸阴囊时可以轻柔地抚摸睾丸和精索，阴茎的敏感区在腹侧系带、冠状沟和尿道口。同样地，抚摸阴茎时也要征询丈夫的意见，以他希望的方式和刺激强度来进行。

这个阶段除了推进边界，本身还在拆两种恐惧，这一点很多人不知道。

原书提到，生殖器的抚摸能缓解某些女性对阳具插入阴道的防御性紧张，也能缓解某些男性面对女性外阴时产生的境遇性焦虑。所以它不只是个过渡段落，它自己就在做功 证据有限。这也是为什么我不建议赶时间跳过它。

原书还有一句我原样保留：在生殖器的抚摸中一定要充分照顾到配偶的意愿和承受力，不要希望一次就能给对方带来令其满意的刺激，而是需要多次训练才能达到默契的配合。

所以第一次很生涩、很尴尬、什么感觉都没有，正常。

几种常见情况。

进到这个阶段紧张感又回来了，很常见，说明边界的推进触发了原来的焦虑。做法是往回退半步，这次先只做全身抚摸，下次再试着靠近。退半步不算失败，这套方法本来就允许这么调节，它是系统脱敏，而分级暴露中出现回退属于正常过程 共识。

男方出现勃起，很难不去想"那就试试吧"。这是这个阶段最容易破功的地方。回到规矩，这个阶段不做。出现反应说明系统在恢复，但提前验收往往会把好不容易松下来的紧张重新拉紧，而且失败一次的心理代价，比多等两周大得多。

女方觉得像在被检查、很不自在。这种情况把过程改成她主导，由她握着对方的手、决定去哪儿、多重、多快。主导权一转移，这种不适通常明显减轻。

出现明显的失望情绪。原书提到这个阶段需要鼓励患者战胜初期的不适应或失望情绪，而对已经取得的成绩，比如勃起功能障碍者成功的勃起，应该给予充分的肯定和鼓励。这些话要说出来，别在心里想，怎么说第九讲有具体的模板。

如果训练中暴露出更深层的心理问题，原书明确说应当适时介入心理分析治疗。遇到这种情况请带到医生那里去，不要试图在训练里自己解决。

什么时候可以往下走。生殖器抚摸时双方都基本放松，没有明显的防御性紧张。双方能比较自然地说出或者用手示范自己的偏好。女方的盆底肌肉在抚摸时能保持相对放松，不再反射性紧缩。双方都没有强烈的想赶紧进入下一步的急迫感。

下次讲一个最容易被跳过、也最容易被误解的阶段。我先说一句，它对男女的意义不一样。

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