四 · G点、A点、U点与女性射液
第一位描述 G 点的人实际上并不是格拉夫伯格,而是一位 17 世纪荷兰籍解剖学家雷尼尔·德·格拉夫,他是对男女生殖器作出现代解释的第一人。格拉夫不仅着眼于女性性器官的构造,而且重视其对性爱的重要性。他贴切地把包绕尿道的那层薄薄的组织称为女性前列腺或旁腺体,刺激它会使女人拥有更加强烈的性欲,并可带来强烈快感。
亚历山大·斯基恩医学博士在 1880 年曾谈到女性阴道周围各种腺体管道染上淋病双球菌后的引流问题,并用图示说明感染病状,使人们一目了然。时至今日,人们仍然把女性尿道腺体称为斯基恩腺体。
后来的研究者认为,胚胎期的女性尿道腺体可能和男性前列腺体源于相同的胚胎组织,女性尿道腺体具有与 5 至 6 个月男性胎儿前列腺体相似的结构。医学博士乔治·考德威尔在 1941 年报告说:「女性尿道腺体与男性前列腺体的结构和特有分泌物非常相似……」对女性来说,恰当的性刺激能够引起明显的性反应,女性尿道腺体内不断出现的分泌物就证明了这一点。
几乎半个世纪,没有人对斯基恩的研究成果进行进一步探索,直到 1943 年,医学博士妇产科专家约翰·W·赫夫曼才开始研究斯基恩腺体,并且下结论说:就连斯基恩本人也在很大程度上低估了女性尿道腺体管道的范围。 并于同年在《美国医学协会杂志》刊登的一篇文章中报道,女性「前列腺」肥大症必须通过外科手术治疗。
早在 1944 年,德国妇产科专家厄恩斯特·格拉夫伯格与美国著名解剖学和妇产科专家罗伯特·L·迪金森(许多美国人把他视为第一位美国性专家),就曾合作描写过位于阴道前壁阴道表层下方的「动情区」。
格拉夫伯格于 1950 年撰写的文章首次详细描述了阴道前壁内动情区的存在:「……沿尿道阴道前壁有一个动情区,……似乎在它周围有一层类似阴茎海绵体状的能够勃起的组织……在性刺激过程中,女性尿道开始膨胀,很容易被摸到。在性兴奋到达高潮期末,这个动情区膨胀到最大限度。最敏感的刺激部位位于尿道后部、与膀胱颈相毗连的地方。」
格拉夫伯格认为这个动情区非常重要:「因为女性自己总能意识到对方的手指或阴茎已经离开了这个紧靠尿道的阴道部位,于是她会通过调整改变自己的体位以达到重新接触的目的」。
当了解到处于屈从地位的妇女的性问题并未能引起由男性占主导地位的医疗部门的重视,格拉夫伯格于 1953 年指出:「对于女性性问题的低估简直到了令人吃惊的程度,以至于连她们自己连性高潮的含义和性敏感区的位置都不知道」。
他进一步强调指出:「阴道前壁性敏感区的位置证明人跟其他行走动物是一样的。西方最普遍采用的性交体位,是女性仰卧,除非勃起的阴茎有角度陡峭、或者将女性的两条腿搭在男人肩上,否则,阴茎的抽动触及不到阴道的尿道旁部位。我赞成莱赛·克拉克的意见,人类是设计为四足动物的,因而正常的性交体位应该为背位(男人从背后插入阴道)」。
鉴于格拉夫伯格对阴道敏感区与女性性快感之间密切关系的深刻认识,佩里和惠普尔在 20 世纪 80 年代初把该敏感区命名为「G 点」,以肯定和纪念格拉夫伯格早年的工作。
2. G 点的概况从医学角度分析,G 点不如阴道弹性肌肉组织那么重要,可是 G 点的发现却让我们彻底摆脱了过去几十年的传统观念。因为它证明了女性生殖器部位的性唤起敏感点不止一个,而在马斯特斯和约翰逊时期,性学家们一直没法引导人们相信女性只有一个敏感点。
其实女性至少有两个性敏感点,就像男性的阴茎和前列腺一样。女子不难发现位于体外阴道入口处的阴蒂,并经常抚弄它。而 G 点则位于阴道前壁内侧,该区位于 11 点和 13 点之间,其大小范围 2 至 4 厘米,硬度描述为肿胀。虽然伴侣的合作并非必不可少,但如果没有伴侣的合作,妇女自己难以发现。
对男性来说,也有同样的情况:阴茎易被男人自己发现、抚弄,然而,如果没有性伴侣的帮助,想通过直肠前壁触摸到前列腺的位置,也是很困难的。
原书记录了一位丈夫寻找并刺激妻子 G 点的过程:
他的妻子则叙述了她刺激丈夫前列腺的经过:
就这样,两个人都尝试了通过刺激新的性感点产生性快感的试验。
3. 它在哪里G 点位于阴道前壁耻骨后面,其大小与准确的位置因人而异。一般说来,其位置大约在耻骨后面与子宫颈前部间的半途中,顺着尿道、靠近膀胱颈、与尿道相毗连。
假定阴道像一个小闹钟,以 12 点指向前壁中央、6 点指向后壁和肛门,大多数妇女都能在 11 点与 1 点之间找到 G 点的位置。它不像阴蒂从周围的组织凸起,而是深深地藏在阴道壁内,要想找到处于非刺激状的 G 点,往往需要用力按压。
G 点大体上是由血管和血管丛、尿道旁腺体及腺管、神经末梢和膀胱颈四周其他组织组成的复杂网状结构。在对女性进行性学检查时可以发现,她们的性敏感区因刺激而膨胀,本来是柔软的组织,但刺激后就会变得很硬,还带有一定的轮廓。如果处于适合性唤起的条件,它会迅速膨胀。G 点在未受刺激的状态下体积相当小,而且很难确定其位置,特别是不能被肉眼所见。 正如常规体检时一般不会见到阴茎勃起一样,G 点也不会肿胀。
在美国妇女女权主义者联合会妇女保健中心编辑的《女性躯体新观察》杂志中,G 点被称为「尿道海绵体」。作者自己给它命名,是因为她们无法在医学书籍中查阅到这个结构的名称。她们解释说,它在性兴奋和性交过程中通过血液充盈来包绕和保护尿道,并起到阴茎和阴道之间缓冲器的作用。
另据报道,有些女权主义者把阴道周围血管丛、前庭球、G 点等统称为女性的尿道海绵体,还把阴蒂的头、体、脚(相当于男性的阴茎海绵体)和她们所称的女性尿道海绵体合在一起统称之为阴蒂,也就是说她们给阴蒂赋予了一个与过去解剖学截然不同的、更为广义的新概念。
4. 如何寻找女性如何发现自己的 G 点呢?
仰卧体位是难以发现的,因为重力的作用会把内部器官向下拉,使其远离阴道口,因此需要手指长或者阴道短才能奏效。发现 G 点的最佳体位是下蹲式,由于 G 点受到刺激后,女人产生的第一个感觉通常是想小便,发现 G 点的方法之一就是蹲厕所。由于女性下面的举动会给充盈的膀胱发出信号,引起尿意,所以在想确定 G 点的位置之前需先排尿。
可以用手指使劲地向上压阴道前壁的方法探索 G 点(有些女性发现用另一只手同时在腹部耻骨上方向下按压很有助于找到 G 点)。G 点一旦受到刺激,就开始肿胀,在内外两只手之间,往往能够摸到一个小小的硬块。 当女性把按压的手指松开,就会感受到手指从阴道向内外推压的感觉。如果继续用力触动 G 点区域,女性会感到轻微的快感,可能还感觉到子宫有阵痛或收缩的现象。
当女性学会了手淫,便可以用与阴道相配合的方式做试验。如果更加用力地触及 G 点,可能获得比手淫和刺激阴蒂更强烈的内在感觉。当进展到超越膀胱的充盈感时,女性可能转移到床上或者一个更舒适的场所。如果没有排尿感,可随时准备一块毛巾,以两腿跪地、或两腿盘曲的姿势继续刺激 G 点。如果出现了性高潮,请注意体会这与刺激阴蒂引起的性高潮是否有区别,区别在哪里。有些女性出现这种性高潮时可能会射液,此液比尿的色泽更清澈、更白、无任何异味。
如果女性有性伴侣,和他在一起时会感到舒适,女性可能向往与他共享发现 G 点的乐趣。采用俯卧位,两腿叉开,臀部轻微向上倾斜,让你的性伴侣把两个手指(手掌朝下)插入阴道,用力按压阴道前壁(最靠近床的部位),移动骨盆,会更容易发现 G 点。在这种体位下用阴茎刺激同样能产生最佳效果。
如果采取仰卧位,性伴侣将一个或两个手指(手掌心朝上)插入阴道,压迫阴道上壁通常可以摸到 G 点。G 点位于耻骨后侧与子宫颈所在的阴道壁末端连线之间的中点处。然后将另一只手置于腹部的耻骨缘上方,径直往下按压,有时更有助于刺激 G 点。
对许多夫妻来说,还有一种可取的体位是男人仰卧、女人坐在男方的身上,将坚挺的阴茎插入阴道。这种体位要求女方上下抽动,使阴茎接触其 G 点,这样便会导致频繁的性高潮。
众所周知,几乎所有哺乳动物的性交体位都是从躯体背后插入(背位性交)。伊莱恩·摩根曾于 1972 年撰文描写过 G 点性敏感区,尽管她没有称之为 G 点。她在一篇题为《女性的祖先》的文章中这样写道:「性高潮的到来简单地说是由短促而又剧烈的节律性性器官摩擦而激发的。理想的摩擦通道是从背后插入阴道刺激该区的阴道前壁……在这里,我们需要注意的另外一个问题是,像人、猿、猴这样的最高级哺乳动物和其他四足动物,对于阴道的压力不仅来自身后,而且压力自上而下,因此压力施加于阴道腹侧即前壁。」她说:「女性结构机能在某种程度上出现萎缩,是由于其进化和文化历史发展的必然结果。但是,可以说明这样一个事实,有些女性难以触及 G 点,而另外一些女性却很关心自己在性交时的正确体位,她们完全依赖于性伴侣的特定的身体作用。」
虽然摩根通过人类行为学和进化论从完全不同的角度研究了这个课题,但其得出的结论却与有实践经验的医学专家格拉夫伯格的结论颇为相似。她写道,从背后插入是使包括女人在内的一切雌性哺乳动物达到性满足的最佳体位。
事实上许多男女的性生活实践都能证实格拉夫伯格和摩根的结论。一名女权运动者听到 G 点和背后插入这个说法时非常恼火,她认为背后插入会使女性处于劣势的位置。不管人们把这种性交体位视为「低下」也好,还是「享乐」也好,都是极为主观的看法。 性娱乐活动从未有优劣之别,重要的是,我们应认识到不同的妇女有着不同的需要。女性应具有各种选择的权力,积极地参与到性交活动中并自由选择性交体位。
格拉夫伯格认为,不仅性交的体位对刺激 G 点具有重要意义,性伴侣的身体结构和相互间的配合也至关重要:「阴茎与身体构成的角度具有重要性,对此应加以考虑。完美的情人形象应以此生理特征为基础。」
另外有些夫妻反映,女上位也是刺激 G 点的最佳性交体位,以这种体位性交,有时较小的阴茎往往比较大的阴茎更奏效。
对试图确定 G 点位置的医生来说,让患者仰卧体位、双手检查也是个有效的方法。刚开始用手指触摸 G 点时,它宛如一粒小蚕豆。但一旦受到刺激,体积就会膨胀得像 2 分硬币,甚至像 5 分硬币那么大。
一些妇女的 G 点会更大些,正如有些妇女的乳房会比别人更大,有些男人阴茎比别人更长一样,但身体这些部位的大小决不会影响刺激带来的反应。刺激 G 点使妇女产生的兴奋程度不同;同样,有些妇女对刺激乳头所产生的反应也不尽相同。通过体检表明,绝经期后妇女的 G 点体积会变小,可是她们对刺激 G 点的敏感程度与育龄期的妇女相比较时,并没有什么区别。人们很早就注意到,刺激 G 点虽然没有导致女性感觉有尿意,可往往会引起严重的后果。因为她们会感到害羞和不安,害怕真的要排尿,从而使她们的感情受到压抑,甚至对性行为采取克制态度,最终必然阻碍性高潮的产生。
5. 影响 G 点生理反应的因素有些妇女在分娩过程中,会产生性高潮的感觉。这是由于在分娩时胎儿沿产道出生,向上的压力可能刺激到 G 点的缘故。但拥有强烈反应能力的 G 点也可能出现一些问题,如妇女在接受妇科检查时,因为阴道窥镜压在 G 点上,导致其性兴奋突然从平静状态进展到「爆发」状态,达到不可控制的程度,所以必须集中精力避免它的发生。
在手术时,G 点的存在位置是特别值得外科医生注意的,因为错误地切除就会夺去女性一生的性快感。根据访谈和来往的信件分析,外科手术对性功能产生的积极或消极的影响,取决于外科手术的类型和对神经组织的干扰程度。
例如,有些妇女在子宫切除以后表现为性快感有增无减。其中一位女性谈道:
另一方面,有些妇女反映了与之相反的结果。我们不再认为阴蒂是所有妇女性快感的主要源泉,而认为影响阴道周围的组织会撕裂或损伤 G 点,因此会削弱或者破坏女性的性快感。
一位妇女曾经提出这样一个问题:
格拉夫伯格的确注意到,如果妇女在子宫切除手术时损伤了阴道前壁的性敏感区,可能会影响以后性高潮的出现。可是,不少切除了子宫的妇女反映,尽管她们不再有子宫了,可是她们确实仍伴有向下推压的感觉和「强烈的性高潮」。人们把产生这个问题的原因解释为子宫和 G 点的神经支配仍然完整无损,因而,阴道上部的肌肉功能未受到任何影响。
6. A 点和 U 点马来西亚怡保的性学专家蔡志安医生,先后花了 4 年时间在 271 名妇女身上,研究出女性的 A 点。据他介绍,只要找到女性阴道内的 A 点,她们的性欲就会在短短 5 至 10 秒钟内被挑起,阴道立马湿润起来。而这些女性当中,有 1/3 为老公后来找到了 A 点,而享受到多次性高潮。
他在第 7 届亚洲性学大会上的报告,令人耳目一新,反应空前强烈。蔡医生说很多妇女是因为阴道干燥导致性交疼痛,无法好好享受性爱而上门求诊的,他决定对此进行研究,解决女性的困扰。
所谓 A 点,其实就是指越过 G 点更向里,接近阴道前穹隆的敏感区,「Anterior Fornix Erogenous Zone」的简写,指的就是与子宫颈稍有点距离,在阴道壁上的敏感地带,也就是阴道内促使性欲加强的前穹隆。G 点的兴奋程度绝对赶不上 A 点,过去 A 点之所以被忽视,是因为它比 G 点更隐秘。在阴道未完全兴奋的时候,A 点是很不明显的,很难用手摸到。只有先刺激了 G 点一段时间后,更深处的 A 点才会翘出脑袋。A 点的发现,让我们的性上升到一个崭新的台阶。
U 点是尿道口上方及两侧的很小的区域,位于阴道入口处 2.5 厘米左右。刺激它时会产生排尿的欲望,其实也不是真的有尿要排,因为停止刺激时,排尿感也随之消失。如果忍住这样的尿意继续享受,有时会出现通常所说的女性射精。即使伴有尿意,排出的液体也并不是尿液,而是一种清白色液体。在刺激 G 点时可能会同时刺激到 U 点,但也不是每次都能刺激到;有时顺势刺激到 U 点则产生尿意,有时却没有。
由于阴道内部十分脆弱,指交时一定要修剪好指甲,避免划伤阴道内壁。进入前一定要做好清洗消毒的工作,预防感染。男士务必保护好自己的手指,过分粗糙、干硬的手指必将给女方带来不适而并非愉悦的感觉。
佩里和惠普尔在 1982 年指出,一些妇女因为在每次愉悦的性经历中「排尿」而感到苦恼,甚至因此引起对方的严重不满。但她们却不知道这究竟是怎么回事,总认为是自己的身体出了毛病,所以在性高潮到来时膀胱失控。因此,她们尽可能地回避性生活,或者花费大量时间和费用去看精神科医生。
当然也有些女性对此持不同态度,如一个妇女写道:
由于这类案例层出不穷,促使学者们不得不就此展开深入的研究。
西奥多·德维尔德在 1926 年的《理想的婚姻》一书中就提到一些妇女在性高潮期间会排出一些液体。1950 年,格拉夫伯格详细描述了女性射液与愉悦的关系,解释了这种液体的排出是在性高潮的时候。他写道:「这种痉挛后液体的排出总是伴随着高潮的极点同时发生的。如果你有机会观察一些妇女的性高潮,你可以看到大量的清亮、透明的液体被排出,不是从外生殖器,而是从尿道口喷射而出……这种大量的分泌是性高潮到来的结果,而没有润滑的意义,否则应该产生于性交的开始而不是在高潮的高峰期。」虽然格拉夫伯格表示已经检查了这些液体,但是他没有阐明所采用的步骤。
金西在 1953 年对这个问题的关注要稍稍多一些。他认为由于前列腺和精囊腺在女性仅是一种痕迹结构,它实际上并没有射液。随着性高潮的到来,强烈的肌肉收缩可以排出少许生殖器官分泌物,在某些情况下,某些力量可使之射出来。这种现象常常作为女性射液现象,特别是在色情文学中更是一个「字眼」。
自 1966 年马斯特斯和约翰逊写道,女性射液是一个「错误的和广泛流传的概念」。自 1958 年以来,一些从事这方面知识的医生对女性射液现象采取理解、支持和帮助的态度,如泌尿科医学博士伯纳德·海曼尔就一直拒绝给这些「尿失禁」的妇女手术,而且以他的经验判断这是性高潮的液体喷射。
他读过格拉夫伯格的原著,而且了解 G 点及女性射液,他向他的同事再三提出自己的观点,多数人都以为他发疯了,他觉得自己是正确的,但很孤立,直到遇到惠普尔,他勇敢的态度才得以证实。
从有关女性射液的历史文献中可以看出,人们其实早已认识它,但为什么所有人都将它忽视了呢?
曾描述 G 点的某些历史性人物,同样也讨论过女性射液,但他们对这两种现象几乎完全不知。如杰曼·格里尔在 1970 年发表的《女太监》中所叙述的关于妇女的各种虚假观念:「尽管多少年前就证明是假的,但许多人都拒绝放弃女性射液的观念,尽管它有长期的历史影响但最终纯属幻想」。
人们拒绝接受女性射液的一个原因,可能属语言问题。在古代,术语「精液」习惯上用于描写两性的「种子」或「射精」,而女性射液中显然没有精子,所以历史上并没有哪个词用来描述这些液体。目前英文中射液与射精仍完全是同一个词,不少人把它译为中文时竟推理般地翻译为「女性射精」,这显然不妥。
生理学家认为男子高潮运动中的排尿几乎是不可能的,即使肌肉薄弱也不应在高潮时尿失禁,除非这个男子的膀胱有严重的器质性问题。由于女性射液仅仅为其带来性愉悦,对生育毫无意义,所以很多人并不推崇这样一种没有生殖目的的液体。
女性射液并非膀胱括约肌在性高潮时松弛而发生的,所谓尿失禁实际上是女性高潮时排出的,仅仅是阴道前壁与尿道周围有关的动情区尿道内腺体的分泌物,而并不是真正的尿液。尽管人们发现了女性在高潮期间自尿道射液的现象,但毕竟只出现在少数妇女中,如今承认有过射液经历的女性仅 40%,少数妇女讲述她们经过阴蒂刺激便有射液。
女性射液就是在性活动过程中体内的液体通过尿道口排出体外的过程。女性性高潮时所射液体多是无色无味的,从床单等染色看也不像尿,所以对它的描述各不相同。当排出量较少时,它可能是一种无色、灰白色或泛浅黄色的、清澈的黏液样液体;当排出量增加时,它可能变成一种清亮的水性液体;当排出量很少时,它可能具有一种麝香样或刺鼻性的气味;但当排出量显著增加时,它就不再具有任何气味了。
一位 30 多岁的妇女不相信医生给她下的结论——「尿失禁」,而且需要手术治疗。她设计了一个巧妙的试验来检验医生说的是否正确:
女性所报告的高潮射液的颜色、气味、稠度等也存在时间和个体差异。有人尝过它的味道,它可能是苦的、咸的、酸的、辛的甚至略带甜味,这可能是随女性饮食和代谢变动而发生的变化。有人发现她们的月经周期会影响所射液体的性质,饮食和液体的入量也可能对此产生影响。如有人可以明显感觉到没喝水、少喝水与大量喝水时射液量的差别。
可以有把握地说,大多数女性在不同时间和一次性活动的各次射液之间都会存在变化。有些妇女说有时所射液体无色无味,有时却稠厚而刺鼻。也有些人,所射液体外观和气味都像尿,这也可能是对的,但往往仅见于女性达到一系列高潮之后的特别时刻,无法自己控制收缩过程了,同时用力屏气射液之力,结果原液浓也连带着一下子喷了出来,颜色也自然而然地由先前的无色透明变成清澈浅黄的射液与尿液的混合液。
也就是说,如果之前的性刺激不太强烈、还在她们的控制范围之内时,即使自我用力都不会真的将尿液挤出来。这应该是一种很细微的体会吧。特别值得一提的是,当女性意识到就要射液的时刻,无论是手指还是器具,都必须撤出阴道。 尤其是有些外国影片里所表现的女人的射液量非常大,其实那肯定就是排尿而非所谓的射液了,这与她们的肌肉强度和肌肉控制能力关系不大。
不仅每个妇女射液量的多少会因人而异、因时而异,它的出现频率也会不断变化变化。有些妇女说她们每次做爱都有射液,有些则表示偶尔发生,她们认为这可能与月经周期存在着某种关联。报道中女性高潮射液量的差异之大确实令人吃惊:不足 1 毫升到 444 毫升。 真的会有 400 毫升之多?要知道女性前列腺的大小平均只有 3.3 厘米 × 1.9 厘米 × 1 厘米,这样大小的椭圆形装置大概只可以容纳 5 毫升液体,那么如此多的液体又从何而来呢?
一项研究发现女性每秒钟可以产生 1 毫升液体,那么其在性兴奋时前列腺会明显肿胀,从而容纳更多的液体。如果真能射出那么多液体,前列腺至少要增加多少倍呢?而我们发现,女性只要处在性唤起状态,就会不停地产生液体,在连续多次射液的情况下,她们可以射出多达 60 毫升的液体,这就需要女性前列腺以非常快的速率不断充盈和排空液体。也就是说,女性高潮的持续时间越长,她们所能射出的液体就越多。 如果确实如此,那么女性就可以在不依靠膀胱「补给」液体的情况下,射出相当多的液体。要想证实这一结论,显然需要进行科学的实验室研究,也许可通过经阴道 B 超来观察女性前列腺在性兴奋和性高潮时的变化。
可以做这样的假设:女人的射液和她的性兴奋期也有关系,射液量和分泌物的量都应该与兴奋程度成正比。在她们最兴奋的那段时间,射液量也会有所增加,越兴奋,越容易分泌,因此射液量和分泌物的量也成正比。射液与否和体能也有一定关系,身体状态不好的时候根本无法射液。
总之,那个特殊部位的肌肉力量和掌控能力是很重要的,也许和长久的夹腿习惯或游泳所锻炼出的强健腹肌与 PC 肌有关。不过,一切都有待进一步的分析调查才能得到正确的结论。
8. 射液的成分与尿液的区别既然女性射液的体积和外观不尽相同,那么它们的组成成分也会有所不同。射液和排尿时所排出的液体当然是不相同的,不过它们可能具有某些相同的物质。
射液时的液体一般含有女性前列腺分泌的前列腺特异抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP),但也发现一些尿液里存在的成分,如尿素和肌酐,不过二者比常规尿液中的浓度要低得多。当女性射液里发现前列腺液特有成分时,其浓度也比尿液低得多。
爱德温·贝尔兹、惠普尔和佩里在 1981 年分析了志愿者的尿液和射液样本。他们要求受试者在收集尿液和射液样本之前至少禁欲 48 小时,且不得与男性的精液相接触。液体由志愿者在家中私下收集,然后立即冷冻送检。
以下是两种成分的对比结果:除葡萄糖外,其他化学成分均存在显著差异。高潮射液中的前列腺酸性磷酸酶和葡萄糖分别比尿液高 166 倍和 2 倍;尿液中来自蛋白代谢的终端产物尿素和肌酐则分别比高潮射液的高 3 倍和 6 倍;尿素和肌酸酐在射液中的浓度显著低于尿液;射液中果糖水平显著高于尿液,但与男性精液相比则低 10 至 15 倍。
以上结果表明射液并非尿液,但尿液也是射液的规律性成分之一。女性 G 点可分泌前列腺酸性磷酸酶,人们过去从未在其体内检验出这一男性所特有的酶;射出的液体中从未见前列腺素类物质。
9. 与尿失禁的区别除了由尿道射出液体之外,女性射液高潮与马斯特斯和约翰逊夫妇所描述的性高潮仍有其他方面的区别。
马斯特斯夫妇描述子宫在兴奋晚期和平台早期具有一种帐篷作用,子宫抬高升入盆腔,阴道上部则膨胀如球状。然而,在射液高潮中子宫降至阴道开口处,阴道上部则显著紧缩成惠普尔和佩里所说的「A 框架作用」,在这类高潮中妇女的阴道前壁好像在进行一种特别的前凸运动(向外突出或推出)。
他们推测这两种不同类型的高潮是受两类不同的神经所支配的:即阴蒂高潮是由阴部神经所激发的,而以射液高潮为特点的子宫或深层性高潮是由盆神经、特别是腹下神经丛所支配的。
尸解发现 G 点区域存在着许多开口于尿道的腺体组织,但由于尸解数目太少,结论尚存在争议。组织学研究发现 G 点区域中存在富含前列腺酸性磷酸酶的腺体组织,此外还包括有复杂的血管网络、尿道及腺体、神经末梢及围绕膀胱颈的组织。电镜研究结果证明男女两性的前列腺酸性磷酸酶存在一定的差异。这一发现很可能对法医学诊断产生重大影响,因为人们以往总是根据是否存在前列腺酸性磷酸酶来判断是否发生过性袭击或性伤害,如今这种检查显然已失去了判断价值。
有时,妇女是射液还是患压力性尿失禁是难以区分的。后者可发生于打喷嚏、咳嗽、大笑、跳跃或性高潮期间,它们可以同时发生。尿失禁多发生于盆底肌肉薄弱的妇女,而射液则多发生在盆底肌肉强有力的妇女身上。
即使是诊断为压力性尿失禁,在手术前对盆底肌肉进行全面评价也是相当重要的,因为压力性尿失禁的纠正仅仅通过肌肉训练就能实现。
有些妇女在达到高潮时不是从尿道排出液体,而是将液体排入膀胱,这种现象称为逆向射液。这是由于一些妇女因为阴道刺激而导致高潮后需要立即排尿,然而这时仅能排出一些清亮的、稍带白色的液体而绝不是尿。当检查这些妇女时发现,她们的尿道口往往紧邻阴道口,这就可以说明为什么这些妇女认为液体是从阴道排出的。
一些妇女反映如同男人一样,有「遗精」现象,睡醒后发现床单或内裤被浸湿一片,液体没有味道,其污染的颜色也不像尿液。睡眠中少数人有过动情性的梦幻或感觉,但另一些人则回忆不起有过这样的梦。
女性射液并不只发生在异性恋的妇女中,许多双性恋或同性恋女性同样能经历高潮时的射液现象,甚至比异性恋妇女的射液频率还要高。调查结果确是如此,至于是什么原因尚待研究。或许是因为手指比阴茎更容易接触和刺激到敏感区域 G 点,又或许是女性比男性更容易接受这种液体的排出。
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本专题整理自《临床性医学》第二章「性生物学基础」,编者对专业术语加注了通俗解释并新增「处女膜」一节。内容为健康教育参考,不构成诊断或治疗方案。