五 · 性反应中的神经系统

四、女性性反应中的神经系统

与生殖器相联系的神经有若干对，每对神经负责联系生殖器的不同部位，刺激不同组合的神经将产生不同的感觉。所以，每次的高潮感受取决于对生殖器不同部位、不同强度、不同方式的刺激。

感觉区：阴蒂、会阴皮肤、阴道、子宫颈、子宫。 神经：阴部神经、盆神经、腹下神经、迷走神经。

女性生殖系统的神经联系是这样的：有 4 对神经（左右各一）负责女性生殖器区域与大脑之间的信息联系，生殖器的不同部位分布着不同的神经，生殖器的有些区域与大脑之间的联系涉及一对以上的神经。

前三对神经通向脊髓，各种感觉经此传向大脑；而迷走神经绕过脊髓，直达大脑。因此，子宫颈的感觉通过盆神经、腹下神经和迷走神经这三条通路来传递，而盆神经则传递会阴皮肤（包括生殖器皮肤）、阴道和子宫颈的感觉。

对女性而言，高潮的质量取决于刺激的部位：阴蒂、阴道、子宫颈。阴蒂主要联系着阴部神经，阴道主要是盆神经，子宫颈则联系着盆神经、腹下神经和迷走神经。

虽然单独刺激生殖器某个部位时引发的高潮是其独自产生的，但若是同时刺激一个以上的部位，高潮的产生就不是一己之力了，这种额外的作用就产生了一种集合的高潮，即所谓的「混合高潮」。

女性性系统的感觉神经

在女性的性感觉系统中具有一些独特的性质，包括在躯体感觉中具有典型特性的感觉辨别作用；生殖器感觉中所具有的情感特性和动机特性（如同样的刺激会因当时的情感与动机差异产生完全相反的效果）；此外还有为生殖所必需的各种行为和内分泌控制机能。

生殖器感觉功能的独特性与两性生殖器官的差别极其相关，所以两性的大脑也存在明显差异，这与两性生殖器和体表差异明显不同是一致的。

女性性器官外部结构的感觉神经分布很密，包括阴蒂、阴唇和阴道前庭。除宫颈有较多的传入神经外，阴道的神经支配则较少，阴道传入神经对阴道的扩张或宫颈的压力显示出紧张性反应。

女性的外生殖器和阴蒂的传入神经与男性一样，起自成对的阴蒂背神经和邻近组织的辅支，通过阴部神经，然后大多汇入骶 2 神经背根；有髓鞘或无髓鞘的大多数阴道传入神经通过腹下神经上行，在胸 12 至腰 1 处进入脊髓；少数阴道传入神经并入盆神经，进入骶 2 和邻近的背根；也有一些阴道传入神经经腹根进入脊髓。

女性会阴肌肉系统和男性一样，也接受来自有髓鞘传入纤维的广泛神经支配，这些纤维通过阴部神经等进入骶丛。

能感受女性性器官表皮感觉的脊髓背角神经元，主要位于骶 1 至骶 2 节段。这些神经元表现出快适应的机械感受性质，其感受野有的较狭窄，仅局限于同侧生殖器结构；有的较广泛，包括邻近的非生殖器皮肤区。对阴道或宫颈刺激敏感的脊髓神经元，一般比皮肤感受器的细胞位于背角的更深处，这些神经元呈长时程的反应形式，并兼具皮肤和内脏的低反应阈值机械感受特性。

生殖器感觉在皮质上的代表区，主要在第一体感投射区，也可在第二体感质区。丘脑和皮质体感结构中生殖器感觉神经元的皮肤感受野常包括腰皮肤区，但也有小感受野局限于外生殖器的神经元。脊髓丘脑系统的皮质下的代表区，位于延脑薄束核和腹后侧丘脑核的最外侧。刺激阴道激括 VPL 骶骨投射区内的神经元，其中某些可包括外生殖器的触觉感受野。然而宫颈代表区是在 VPL 的躯干投射区、第一体感质区以及眶皮质。

除了躯体局部的脊髓内侧丘系统外，还有一个对生殖器刺激有反应的外丘系神经元系统。由于阴道刺激诱发反应的神经元广泛分布于脑干网状结构、某些脑神经运动核、中央灰质和顶盖，这些脑干生殖器感觉神经元的突出反应特征包括：明显而快速的反应，常随刺激的重复而增强；子宫颈刺激比阴道刺激更为有效。

---